Prolactine – Wikipedia

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le prolactine est une hormone peptidique sécrétée par les cellules lactotropes de la partie antérieure de l'hypophyse (adénohypophyse). Elle a plusieurs rôles, notamment l'allaitement, la reproduction, la croissance, l'immunité et le comportement.

La prolactine est une protéine composée de 199 acides aminés chez l'homme et d'un poids moléculaire de 23 kDa.

Sa structure 3D comporte 3 ponts disulfure, formant 3 liaisons covalentes.

Il a 48% d'acides aminés en commun avec l'hormone de croissance.

action(modifier | changer le code)

Action chez les mammifères(modifier | changer le code)

Chez les mammifères, la prolactine a:

  • un effet mammouth (croissance des glandes mammaires);
  • un effet lactogène (stimulation de la synthèse du lait);
  • un effet libidinal (participer à la sensation de plaisir et de bien-être après un orgasme).

Récemment, un rôle angiogénique de la prolactine a été démontré, ce qui montre son action dans la formation de vaisseaux sanguins.

Si la prolactine se trouve dans une forme tronquée de 16 kDa, elle montre une action totalement opposée et devient antiangiogénique et même apoptotique. Le rôle de cette hormone dans le développement des cardiomyopathies post-partum a été démontré et son rôle est utilisé dans de nouveaux traitements contre le cancer.

Action chez les amphibiens(modifier | changer le code)

Chez les amphibiens, la prolactine joue un rôle dans la métamorphose (voir le cycle de vie des amphibiens).

Action chez les oiseaux(modifier | changer le code)

Pour les oiseaux, la prolactine joue par exemple un rôle dans le lait de culture et la plaque d'incubateur.

Règlement(modifier | changer le code)

PRF, Facteur de libération de la prolactine, (ou PRH pour Hormone de libération de la prolactine) est capable de stimuler la libération de prolactine, mais ce n’est pas le seul: en effet, TRH (Hormone de libération de thyrotropine) pourrait également induire cet effet sur la prolactine. En revanche, le PIF (Facteur inhibant la prolactine) inhibe la libération de prolactine. Cette hormone a ensuite été identifiée comme étant la dopamine.

Les œstrogènes abaissent le niveau de prolactine en stimulant la sécrétion de dopamine. La chute des œstrogènes postnatals permet la lactation.

La prolactine inhibe la sécrétion de GnRH (et donc de FSH et de LH par la suite) en inhibant directement la kisspeptine.

EGF (Facteur de croissance épidermique) et TGF-bêta réduisent le nombre de récepteurs de la prolactine.

En fin de grossesse, la prolactine est inhibée. Les augmentations de lait sont inhibées pendant la grossesse par les grandes quantités d'œstrogènes et de progestérone sécrétées par le placenta.

Mode d'action(modifier | changer le code)

La prolactine se lie aux récepteurs membranaires (PRLR) présents notamment sur les cellules

L'hormone se lie à un premier récepteur membranaire, puis à un second par différents sites d'attachement. Cela conduit à la dimérisation du récepteur et à l'approximation de deux protéines cytoplasmiques de la tyrosine kinase qui s'activent ensuite l'une l'autre. Ces protéines phosphorylent d'autres cibles intracellulaires, y compris des facteurs de transcription qui affectent l'expression du gène cellulaire.

La prolactine est le plus souvent mesurée lors du bilan thyroïdien car des perturbations dans le fonctionnement de la glande thyroïde entraînent des modifications de la prolactine.

La prolactine joue un rôle majeur dans le bon fonctionnement de la libido. Avec d'autres hormones (catécholamines, testostérone et œstrogènes), elle participe à l'équilibre libidinal. Des études ont montré une augmentation de la libération de prolactine par l'hypophyse lors de l'orgasme. Cette augmentation du taux persiste pendant quelques heures et contribue au sentiment de bien-être et de plénitude de cette période(1),(2),(3),(4).

Il n'y a pas de consensus pour un dosage systématique, même à partir de 35 ans.(Réf. Requis)

Pour les femmes, le dosage de la prolactine peut être effectué tout au long du mois, idéalement de la première semaine (du premier au troisième jour du cycle ovarien) ou de la quatrième semaine (autour de la 21e semaine).e jour de cycle). L'échantillon de sang est prélevé par ponction veineuse en général au niveau du coude. L'échantillon est prélevé à jeun, au repos (éviter tout effort avant la dose). Pour permettre une interprétation correcte, il sera nécessaire de spécifier tous les traitements que prend le patient (et pas seulement les traitements endocrine).

hyperprolactinémie(modifier | changer le code)

symptômes:

  • Étiologie:
    • tumeurs bénignes: adénomes hypophysaires:
      • adénomes hypophysaires sécrétant de la prolactine (prolactinome),
      • autres adénomes hypophysaires comprimant la tige hypophysaire, levant le contrôle de la sécrétion de prolactine par la dopamine (déconnexion hyperprolactinémie);
    • traumatisme: hyperprolactinémie de déconnexion, rupture de la tige hypophysaire;
    • Causes iatrogènes:

hypoprolactinémie(modifier | changer le code)

symptômes:

Les causes de l'hypoprolactinémie sont rares dans la pratique clinique (car elles sont souvent non documentées en raison de l'absence de symptômes évidents).
Ils sont essentiellement iatrogènes: opiacés, clonidine, dérivés de l’ergot, agonistes de la dopamine (dopamine, GABA, bromocriptine, par exemple).

des unités(modifier | changer le code)

L'unité d'activité pharmacologique (UI) de la prolactine a été définie par plusieurs normes successives.
En pratique, tous les appareils de mesure ne sont pas étalonnés sur le même échantillon(6),(7).

Étalons internationaux
Daté Ampoule Activité Composition Conversion Remarque
1939 1 mg = 10 UI(8) (prolactine animale)
1963(9) 1 mg = 22 UI (8) (prolactine de mouton)
1978 75/504(dix) 650 mIU 20 ug 1 ng = 32 μIU 1st IRP
1987 (11) 83/562 53 mIU 2e EST
1989 (12) 84/500 53 mIU 2,5 ug 1 ng = 21,2 μIU 3e EST
  1. (dans) TH Krüger, P Haake, U Hartmann, M Schedlowski, MS Exton. " Sécrétion de prolactine induite par un orgasme: contrôle de la pulsion sexuelle? " Neurosci Biobehav Rev. 2002 janvier; 26 (1): 31-44.
  2. (dans) Brody S, Krüger TH. " L'augmentation post-orgasmique de la prolactine après un rapport sexuel est supérieure à celle qui suit une masturbation et suggère une plus grande satiété " Biol Psychol. Mars 2006; 71 (3): 312-5.
  3. (dans) MS Exton, TH Krüger, N Bursch, P Haake, W Knapp, M Schedlowski, U Hartmann. " Réponse endocrine à l'orgasme provoqué par la masturbation chez des hommes en bonne santé après une abstinence sexuelle de 3 semaines " Monde J Urol. Nov 2001; 19 (5): 377-82.
  4. (dans) Burri AV, LM Cherkas, Spector TD. " L'intelligence émotionnelle et son association avec la fréquence orgasmique chez la femme " J Sex Med. 2009 juillet; 6 (7): 1930-197.
  5. " Schwarzler 1997 "
  6. http://www.eqalm.org/site/2009/3-2-tiikkainen09.pdf
  7. http://labo-cordeliers.fr/userfiles/Prolactinémie.pdf
  8. a et bDeuxième norme internationale pour la prolactine
  9. Comité OMS d'experts de la standardisation biologique – 15e rapport
  10. Essais biologiques cytochimiques: techniques et applications cliniques p. 38 J Chayen, Lucille Bitensky 1983
  11. Comité OMS d'experts de la standardisation biologique – 37e rapport p. 29
  12. http://www.nibsc.org/documents/ifu/84-500.pdf
  • Collège des professeurs d’endocrinologie. Masson, résumé des connaissances et des pratiques (ISBN 2294084977)