Traitement quotidien contre l'impuissance

Traitement quotidien contre l'impuissance

En cas de dysfonctionnement érectile, de nombreuses solutions existent maintenant … à condition de programmer plus ou moins le sexe. Mais la dose quotidienne de médicaments moins dosés pourrait changer le jeu et offrir une vie érotique plus épanouissante. Le point avec Dr. François Giuliano, urologue.

Bien que beaucoup n'osent toujours pas l'admettre, la dysfonction érectile est courante. Fatigue, stress, maladie, alcool, âge… les causes sont multiples. Plus rare chez les hommes jeunes, la fréquence de la dysfonction érectile augmente avec le temps. Entre 40 et 70 ans, 30 à 50% des hommes souffrent de problèmes d'érection 1. Lorsque les problèmes persistent, certains experts parlent de maladie chronique.

Pour une vie sans sexe sans nuage

Traitement de l'impuissance

Aujourd'hui, l'efficacité des médicaments (principalement les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5) n'est plus remise en question et de nombreux hommes ont pu voir leurs troubles disparaître grâce à ces inducteurs de l'érection. Mais pour en profiter pleinement, il reste à anticiper l'acte sexuel.

Ces inducteurs d’érection doivent tous être pris une demi-heure à deux heures avant d’être efficaces. Ils peuvent alors aider l'érection en cas de stimulation sexuelle. Ils diffèrent par leur temps d'efficacité. Le Viagra ® (sildénafil) ou le Levitra ® (vardénafil) agissent pendant 4 à 5 heures, mais Cialis ® (tadalafil) offre une efficacité allant jusqu'à 24 heures. "Si le rapport est programmé, n'importe quel inducteur d'érection peut être utilisé, mais si ce n'est pas le cas, Cialis® aura plus de chances de séduire le patient", explique le Dr François Giuliano, urologue urologue au CHU Kremlin Bicetre.

Une pilule par jour pour l'amour …

Mais comment être totalement libéré du besoin de programmer l'acte sexuel, de penser à cet facilitateur d'érection en temps voulu? Prendre régulièrement un inducteur d'érection à faible dose (principalement Cialis ® en raison de son efficacité plus longue) pourrait changer le jeu et offrir une vie sans sexe. Plusieurs études plaident en faveur de cette approche. Dès 2005, le Congrès européen de sexologie méritait l'attention d'un traitement quotidien (5 mg ou 10 mg contre 20 mg dans le cas d'un traitement à la demande). Comparé à un placebo (comprimé sans produit actif), le tadalafil améliore la qualité de l'érection mais également le succès de la pénétration et des rapports sexuels. 2.

En 2006, deux grandes études, une américaine 3, l'autre européenne 4, confirme l’efficacité des faibles doses quotidiennes de tadalafil (2,5 mg à 10 mg / jour) pendant 3 à 6 mois. "Les résultats sont équivalents à ce que le produit soit administré à la demande ou quotidiennement, la tolérance est très bonne. Les contre-indications sont l'association avec les nitrates et la présence de problèmes cardiaques ou hépatiques graves", déclare le Dr Giuliano. Pour en savoir plus sur ce sujet, lisez notre article "Le bon usage des traitements médicamenteux"

L'amour a un prix …

Aujourd'hui, le recul de ces études est limité, mais si ces résultats sont confirmés à long terme, pouvons-nous proposer demain une gestion sur demande ou une prise en charge continue? Une étude européenne a tenté de déterminer quelles étaient les préférences.

Comparer un traitement à la demande et un tous les deux jours 5il semble que 57,8% préfèrent la première solution et 42,2% la seconde. Malheureusement, aucune différence de libido ou d'âge n'a été recherchée. On peut supposer que les hommes plus âgés sont plus intéressés à pouvoir oublier leur dysfonctionnement érectile, comme ils oublient leur hypertension lorsqu'ils sont traités. Mais cette hypothèse reste à confirmer.

"Les deux options sont indifféremment appréciées, mais le principal obstacle à un traitement quotidien est sans aucun doute le coût d'un tel soutien " a commenté le Dr. Giuliano. En effet, la prise quotidienne de ces médicaments offrirait aux fabricants un marché potentiel plus important mais serait beaucoup trop chère pour le patient. Ces produits actuellement non remboursés sont vendus en paquets de 4 comprimés à 50 € pour des dosages de 10 ou 20 mg. "Un obstacle qui devrait considérablement entraver la généralisation d'un traitement quotidien …"confesse le Dr. Giuliano.

Revue médicale: Dr. Jesus Cardenas, directeur médical de Doctissimo, le 11 décembre 2015

Sources:

1 – Les comportements sexuels en France, Alfred Spira, Nathalie Bajos et le groupe ACSF, La documentation française, 1993.
2 – Congrès 2005 de la Société européenne de médecine sexuelle – Résumé PS-2-015
3 – Int J Tax Res.2006 Jul27; publié en ligne
4 – Eur Urol. 2006 août; 50 (2): 351-9
5 – Eur Urol. 2005 juin; 47 (6): 846-54